Te langzame schildklier en zwangerschap : schildklieraandoening tijdens de zwangerschap

In het kort

• Vertel het meteen aan je huisarts als je zwanger bent.
• Je moet namelijk meer van je medicijn met schildklier-hormoon gaan slikken tijdens je zwangerschap.
• Dat is nodig voor je baby en voor jezelf.
• Je krijgt regelmatig bloedonderzoek. Zo weet je arts hoeveel van het medicijn je nodig hebt.
• Na de bevalling kun je vaak weer net zoveel van je medicijn slikken als voordat je zwanger werd.

Meer schildklier-hormoon nodig als je zwanger bent

Tijdens je zwangerschap heb je meer schildklier-hormoon nodig. Je baby gebruikt namelijk jouw schildklier-hormoon in het eerste deel van je zwangerschap. Daarna maakt je baby het pas zelf.

Bij zwangere vrouwen zonder problemen met de schildklier maakt het lichaam dit extra schildklier-hormoon zelf. Bij zwangeren met een te langzaam werkende schildklier gebeurt dat niet. Daarom krijg je tijdelijk meer van je medicijn, zodat er genoeg schildklier-hormoon in je bloed is voor jezelf en voor je baby.

Meer medicijn met schildklier-hormoon slikken als je zwanger bent

Maak meteen een afspraak bij je huisarts als je zwanger bent.

Je huisarts vertelt je dan hoeveel meer van je medicijn met schildklier-hormoon je moet gaan slikken. De huisarts onderzoekt je bloed en kijkt hoeveel je slikte voordat je zwanger werd. En rekent dan uit hoeveel erbij moet.

Je blijft dus gewoon hetzelfde medicijn slikken als je al had. Maar je krijgt bijvoorbeeld een pil erbij. Of je krijgt een pil met meer medicijn erin.

Welke risico's zijn er als je schildklier te langzaam werkt tijdens de zwangerschap?

Als er niet genoeg schildklier-hormoon in je bloed zit tijdens je zwangerschap, kan dit problemen geven. Voor jezelf en voor je baby.

Risico's voor je baby

Er is een grotere kans op 1 of meer van deze dingen:

• Een miskraam vroeg in de zwangerschap.
• De hersenen van je baby ontwikkelen zich niet goed. Hierdoor kan je kind misschien minder goed leren, minder goed de aandacht bij iets houden of onhandiger zijn.
• Je baby wordt te vroeg geboren.
• Je baby weegt te weinig bij de geboorte.
• Je baby overlijdt in je buik.

Risico's voor jezelf

Er is een grotere kans op 1 of meer van deze dingen:

• Je krijgt een te hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.
• Je krijgt zwangerschaps-vergiftiging. Dit heet pre-eclampsie.
• Je krijgt bloedarmoede.

Onderzoeken tijdens de zwangerschap bij een te langzaam werkende schildklier

Regelmatig bloedonderzoek

Als je zwanger bent, controleert je huisarts je bloed. Zo weet je huisarts hoeveel schildklier-hormoon er in je bloed zit. 
Je gaat meer van je medicijn slikken. Daarna controleert je huisarts je bloed opnieuw.

In de eerste helft van je zwangerschap krijg je elke 4 weken een bloedonderzoek. Daarna is dat elke 6 weken. Je huisarts controleert steeds hoeveel schildklier-hormoon er in je bloed zit. En zegt dan of je meer of minder van je medicijn moet gaan slikken.

Als het bloedonderzoek niet goed is

Soms is er te weinig schildklier-hormoon in je bloed aan het begin van je zwangerschap. Of het lukt niet goed om de hoeveelheid schildklier-hormoon goed te krijgen met meer of minder van je medicijn. Je huisarts vraagt dan advies aan een arts die veel weet over de schildklier en hormonen (internist-endocrinoloog). En aan een arts die veel weet over zwangerschap en bevallen (gynaecoloog). Soms moet je naar het ziekenhuis voor meer onderzoek en een behandeling.

Hoe gaat de bevalling bij een te langzaam werkende schildklier?

De bevalling gaat hetzelfde als bij vrouwen bij wie de schildklier niet te langzaam werkt. 

Als je bloedonderzoek goed is, kun je gewoon bevallen met je verloskundige.

Als je bloedonderzoek niet goed is, krijg je bij je bevalling begeleiding van een gynaecoloog.

Hoe gaat het verder na de bevalling bij een te langzaam werkende schildklier?

Met jezelf

• Je huisarts zegt hoeveel van je medicijn je na de bevalling moet slikken. Vaak is dat weer net zoveel als voor je zwangerschap.
• Zes weken na de bevalling laat je weer bloed prikken om het schildklier-hormoon in je bloed te meten.
• Je kunt borstvoeding geven. Je mag tijdens de borstvoeding je medicijnen met schildklier-hormoon gewoon slikken. Dit is niet gevaarlijk voor je baby.
• Ben je erg moe? Of voel je je onrustig of erg somber? Vraag dan aan je huisarts of een onderzoek van je schildklier nodig is.
  Deze klachten kunnen passen bij een ontsteking van je schildklier. Je hebt een grotere kans hierop in het eerste jaar na je bevalling.

Met de baby

• De meeste baby's hebben geen extra controles of behandeling nodig.

Wat als je schildklier te langzaam werkt na behandeling van een te snel werkende schildklier?

Had je vroeger een te snel werkende schildklier door de ziekte van Graves? En is je schildklier langzamer gaan werken door de behandeling die je daarvoor kreeg? Dan gaat het anders als je zwanger bent. De huisarts stuurt je dan naar het ziekenhuis.

Naar het ziekenhuis

Je gaat voor onderzoek naar het ziekenhuis. Een internist-endocrinoloog en een gynaecoloog begeleiden je zwangerschap daar verder.

Bij de ziekte van Graves is je afweer in de war. Die valt de schildklier aan. Hierdoor gaat je schildklier steeds sneller werken. Door de ziekte van Graves kan ook de schildklier van de baby in je buik te snel gaan werken. Dit is gevaarlijk voor je baby.

Wanneer bellen als je zwanger bent en een te langzaam werkende schildklier hebt

Maak zo snel mogelijk een afspraak bij je huisarts als je zwanger bent en je een te langzaam werkende schildklier hebt.

Ben je al bij je huisarts geweest en is de hoeveelheid medicijn die je slikt al aangepast? Bel dan op werkdagen je huisarts als je denkt dat je schildklier niet goed werkt. Je kunt dit merken aan 1 of meer van deze dingen:

• Je hebt het koud of juist heel warm met veel zweten.
• Je voelt je erg moe.
• Je voelt je erg onrustig en bent snel boos.
• Je hart klopt heel snel.
• Je hebt diarree.

Je huisarts kan dan in je bloed onderzoeken hoe je schildklier werkt. En kijken of je meer of minder van je medicijn moet gaan slikken.

Kijk bij zwanger zijn en klachten wanneer je nog meer moet bellen bij klachten tijdens je zwangerschap. Dit zijn klachten die niet door je schildklier komen.

Meer informatie over ziektes aan je schildklier

Contact met andere mensen die ook een ziekte aan hun schildklier hebben: SchildklierNL

Over deze tekst

We hebben deze tekst gemaakt met de richtlijn voor huisartsen over schildklier-problemen.

Lees wie de informatie op Thuisarts.nl maakt. 
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.