OLVG

Behandeling van een miskraam : kiezen wat het beste bij u past

Soms is er tijdens een zwangerschap geen hartslag meer te horen. Dit heet een miskraam. Het vruchtje leeft niet meer, maar moet wel uit uw lichaam. U kunt wachten totdat de miskraam vanzelf begint. Ook kunt u een behandeling krijgen met medicijnen of een operatie. U kiest zelf welke behandeling het beste bij u past.
Thuisarts logo Onderstaande informatie is afkomstig van Thuisarts.nl

In het kort

  • Heb je een miskraam? Dan kun je kiezen voor afwachten, medicijnen of een operatie.
  • Elke keuze heeft voordelen en nadelen.
  • Je hoeft niet meteen te kiezen. Je mag een paar dagen de tijd nemen om na te denken.
  • Samen met je verloskundige of arts maak je de keuze die het beste bij je situatie past.

Wanneer bellen bij een miskraam?

Spoed: Bel direct je verloskundige of arts als je veel bloed verliest en voelt dat je flauw gaat vallen. Je kunt dan 1 of meer van deze dingen merken:

  • Je bent duizelig.
  • Je zweet.
  • Je bent licht in je hoofd.
  • Je ziet zwarte vlekken.

Je verliest veel bloed als je een paar keer in 1 uur dik maandverband moet vervangen.

Vandaag bellen

Bel vandaag je verloskundige, arts of de huisartsen-spoedpost als je 1 of meer van deze dingen hebt:

  • Je verliest veel bloed.
  • Je hebt 2 uur of langer erge buikpijn.
  • Je hebt koorts (38 graden of hoger).
  • Je hebt een miskraam en hebt geen echo gehad.
Wel bellen, geen spoed

Bel op werkdagen je verloskundige of arts als je 1 of meer van deze dingen hebt:

  • Je maakt je zorgen.
  • Je wilt steun bij het omgaan met je emoties.

Wat is een miskraam?

Een miskraam is het verlies van een vroege zwangerschap. Een vroege zwangerschap is tot 20 weken. Meestal is de groei van het vruchtje al gestopt in de eerste 12 weken.

Ongeveer 1 van de 10 zwangerschappen eindigt in een miskraam.

Wat kun je kiezen bij een miskraam?

Samen met je verloskundige of arts bespreek je wat je kunt doen bij een miskraam. Je kunt afwachten of een behandeling krijgen. Je verloskundige of arts vertelt over de voordelen en nadelen van afwachten en een behandeling.

Afwachten

Als je afwacht, hoef je niks te doen. Je wacht tot je het vruchtje vanzelf verliest via je vagina. Er komt dan ook bloed uit je vagina.

Medicijnen

Je kunt medicijnen krijgen. Door deze medicijnen kan het vruchtje makkelijker naar buiten komen. Als je kiest voor medicijnen, ga je naar het ziekenhuis. Daar krijg je de medicijnen van een arts die veel weet over zwangerschap (gynaecoloog).

Operatie

Je kunt ook een operatie krijgen. De operatie gebeurt in het ziekenhuis. Tijdens de operatie haalt de arts het vruchtje weg. Dit heet een curettage.

Hoe kies je voor afwachten of een behandeling?

Je hoeft niet meteen te kiezen voor een behandeling. Je mag de tijd nemen om na te denken.

Heb je gehoord dat je een miskraam hebt? Dan heb je na een paar dagen weer een afspraak. Samen met je verloskundige of arts kies je dan wat het beste bij je situatie past.

Het kan zijn dat de miskraam in die tijd al vanzelf begint. Dan hoef je niet meer te kiezen.

Tips voor het kiezen van een behandeling
  • Neem je tijd. Je hebt een paar dagen om te kiezen.
  • Het is goed om van tevoren te weten welke behandelingen er zijn en wat de voordelen en nadelen zijn.
  • Bedenk wat voor jou belangrijk is. Wil je bijvoorbeeld dat het snel voorbij is? Maak je je zorgen over de pijn? Of wil je later nog zwanger worden?
  • Praat erover met je verloskundige of arts. Zij kunnen je vragen beantwoorden en helpen met het maken van een keuze.
  • Je mag van gedachten veranderen. Bijvoorbeeld als je eerst wilde afwachten, maar later toch kiest voor medicijnen of een operatie.

Meer informatie over een miskraam

Wil je contact met anderen die hetzelfde meemaken? Dan kun je terecht op de website van Freya.

De Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG) heeft 4 video's over welke behandelingen je kunt kiezen bij een miskraam.

Over deze tekst

Artsen en tekstschrijvers van Thuisarts hebben deze informatie gemaakt met deze richtlijnen:

Lees wie de informatie van Thuisarts maakt.
Lees wat een richtlijn is en hoe die wordt gemaakt.

Thuisarts logo Een deel van de informatie op deze pagina komt van Thuisarts.nl. Thuisarts.nl wordt gemaakt door het Nederlands Huisartsen Genootschap. De Federatie Medisch Specialisten, Patiëntenfederatie Nederland en Akwa GGZ werken mee aan Thuisarts.nl.

Wachten totdat de miskraam begint

U kunt thuis wachten totdat de miskraam begint. De miskraam begint een paar dagen tot een paar weken nadat het hartje is gestopt met kloppen. U krijgt krampen in uw buik die langzaam erger worden. Ook verliest u steeds meer bloed.
Als het vruchtje en de placenta uit uw lichaam zijn, verdwijnt de pijn snel. Ook verliest u steeds minder bloed. U hoeft niet naar het ziekenhuis.

Behandeling met medicijnen in OLVG

Zo gaat de behandeling met medicijnen

  • U slikt Mifegyne 200 mg (1 tablet) 48 uur voor u start met misoprostol
  • Neem in de ochtend 4 tabletten misoprostol. U brengt de tabletten in de vagina.
  • Meestal begint de miskraam 3 uur nadat u de tabletten heeft genomen. U voelt dan krampen en u verliest bloed.
  • Als de volgende ochtend het vruchtje nog niet uit uw lichaam is, brengt u weer 4 tabletten misoprostol in de vagina in.

Na de behandeling met medicijnen

  • U kunt 1 tot 2 dagen krampen houden. Dit is normaal.
  • Op de dag dat u de tabletten neemt, verliest u bloed. Dit is meer bloed dan wanneer u ongesteld bent. Bloed verliezen duurt maximaal 2 weken.
  • Als u een rhesus negatieve bloedgroep heeft krijgt u soms extra medicijnen in de vorm van een prik. De arts of verloskundige bespreekt dit met u.

Behandeling met operatie in OLVG

Als u voor een operatie kiest, haalt de arts via een dun slangetje of een schrapertje uw baarmoeder leeg. Dit heet curettage.

Zo gaat de behandeling met een operatie

  • 3 uur voor de operatie neemt u 2 tabletten van het medicijn misoprostol. U brengt de tabletten in de vagina.
  • Na het nemen van de tabletten kunt u krampen en bloedverlies krijgen.
  • U krijgt een plaatselijke verdoving of narcose. De arts bespreekt dit met u.
  • De arts brengt een speculum in uw vagina. Dit is een hulpmiddel voor de arts om beter naar uw baarmoeder te kunnen kijken. Een speculum heet ook wel een eendenbek.
  • De arts maakt uw baarmoeder leeg met een dun slangetje of een schrapertje
  • U blijft enkele uren tot een nacht in het ziekenhuis.
  • U kunt tot ongeveer 2 weken na de operatie nog wat bloed verliezen.

Wanneer moet u ons bellen?

Elke behandeling heeft risico’s. Bij een bevalling met operatie na een miskraam is er een kleine kans op een bloeding of infectie.

Neem meteen contact op met de polikliniek Gynaecologie of het Anna Paviljoen als u 1 van de volgende klachten heeft:

  • U verliest veel bloed: binnen 2 uur is 1 maandverband helemaal vol of binnen 24 uur zijn 3 maandverbanden helemaal vol.
  • U voelt zich duizelig of u bent licht in uw hoofd.
  • U valt flauw.
  • U heeft meer dan 38,5 graden koorts.
  • U maakt zich veel zorgen.
  • Na een curettage verliest u veel bloed of heeft u krampen.

Contact

Heeft u na het lezen van deze informatie nog vragen? Stel uw vraag aan de afdeling via MijnOLVG. U kunt ook bellen.

Polikliniek Gynaecologie, locatie Oost, P1
020 599 34 80 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Polikliniek Gynaecologie, locatie West, route 22
020 510 88 88 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Polikliniek Gynaecologie, locatie Spuistraat
020 599 91 11 (op werkdagen van 08.15 tot 16.15 uur)

Bij spoed
Anna Paviljoen, locatie Oost, 2e etage
Spoedzorg Verloskunde,  020 599 22 35 (bij spoed, dag en nacht bereikbaar)
Bevalsuites, 020 599 30 09 (dag en nacht bereikbaar)

De informatie op deze pagina is afkomstig van de afdeling Verloskunde van OLVG. Laatst gewijzigd:

Een deel van de informatie op deze pagina komt van Thuisarts.nl. Thuisarts.nl wordt gemaakt door het Nederlands Huisartsen Genootschap. De Federatie Medisch Specialisten, Patiëntenfederatie Nederland en Akwa GGZ werken mee aan Thuisarts.nl.